Главная / Новости / Коррекция миофасциального синдрома (лечение препаратами ботулотоксина)
25.09.2020

Коррекция миофасциального синдрома (лечение препаратами ботулотоксина)

Ботулотоксин (ботокс, диспорт, нейронокс) - это препарат, действующий компонент которого - ботулинический токсин типа А. Его часто используют в косметологии для сглаживания морщин, но он также применяется и в эстетической медицине для лечения различных заболеваний, которые вызывают спазм мышц тазового дна (вагинизм). Кстати, синдром тазовой боли стали лечить тоже этим методом.

Вагинизм - это постоянный или повторяющийся рефлекторный болезненный спазм мышц не только влагалища, но и тазового дна. Истинный вагинизм не связан с анатомическими, физиологическими особенностями, воспалительными изменениями в женских половых органах. Его причины, как правило, психологические. Распространенность вагинизма в мире по разным данным составляет около 1-7%.

Причины вагинизма:

психологические;
дефекты полового воспитания;
сексуальные (пережитое сексуальное насилие);
сложные роды.

Лечение

Для лечения вагинизма используются разные методы, в том числе седативные средства, психо- и физиотерапия, специальные упражнения с расширителями постепенно увеличивающихся размеров. Однако традиционное лечение требует много времени и помогает не всем.

Преимущества ботулинотерапии

Прицельное воздействие на определенную группу мышц (химическая денервация).
Безопасность, слабо выраженная болезненность либо полное её отсутствие.
Выполнение процедуры в амбулаторных условиях.
Непродолжительное время процедуры.
Обратимость воздействия (после достижения желаемого результата постепенно возвращается нормальная сократительная деятельность мышц, подвергнувшихся вмешательству).
Возможность использования метода в комплексном лечении.

Показания к ботулинотерапии при вагинизме

Подтвержденный диагноз истинного вагинизма (исключена возможная органическая патология).
Возникающее спастическое сокращение мышц влагалища и тазового дна при попытке проникновения, сопровождающееся болью, страхом, беспокойством. Невозможность совершения полового акта или его выраженная болезненность вследствие спазма.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость;
гематологические заболевания с нарушением свертываемости крови;
некоторые неврологические заболевания (миастения);
хронические обструктивные заболевания лёгких;
болезни эндокринной системы;
обострение хронического заболевания, тяжёлое состояние;
острые инфекции (в т.ч. респираторные), лихорадка;
беременность, лактация;
воспалительные изменения в области предполагаемой процедуры;
недавно перенесённое хирургическое вмешательство на промежности, половых органах;
период менструального кровотечения;
приём некоторых медикаментов (антибиотики, антикоагулянты и антиагреганты, сильные анальгетики, транквилизаторы);
отсутствие чувствительности к препарату (наличие в организме специфических антител, нейтрализующих ботулотоксин).

Протокол проведения процедуры

На первичном приёме врача-акушера-гинеколога, врач установит диагноз, определит степень выраженности вагинизма, исключит органические патологии путём выполнения УЗ-исследования.
Процедура представляет собой точечные инъекции в спазмированные мышцы при помощи очень тонких иголочек. Если пациенту потребуется, возможно проводить инъекции под обезболиванием.
Общая длительность услуги, включая первичный осмотр с УЗ-исследованием занимает 30-45 минут.
Рекомендации: после манипуляций следует соблюдать половой покой в течение 2-3 недель, воздержаться от тепловых процедур в течение ближайшего месяца.
Время действия препарата составляет 6-8 месяцев, что достаточно для расслабления мышц тазового дна.
Эффективность наступает очень индивидуально, в основном через 2-3 недели после введения препарата, но может продлиться до 2 месяцев.
В большинстве случаев стойкого эффекта удаётся добиться после однократной процедуры. При необходимости введение препарата ботулотоксина можно проводить повторно, но не чаще, чем раз в 6-12 месяцев. Параллельно возможно применение других методов лечебного воздействия, например, психотерапии.